ЗАПИСАТЬСЯ
Акции
Обо мне
Тарифы
Контакты
анкета
клиента
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В КОМАНДУ ADIFIT!
для начала заполните анкету:
Имя и Фамилия
Ваш номер телефона
Дата рождения
Ваш рост (см)
Ваши цели от тренировок
Какой ваш опыт в спорте? Как давно активно не тренировались?
Сколько примерно шагов в день вы проходите? (30 мин = 5000 шагов)
Сколько часов в среднем вы спите?
меньше 6 часов
6-8 часов
более 7 часов
мучает бессоница
Принимаете ли Вы витамины или БАД? Какие и в какой дозировке? Медпрепараты/гормоны, которые вы принимаете на постоянной основе:
Есть ли у Вас пищевая аллергия? Если да, то на что:
Употребляете ли Вы алкоголь? Если да, то как часто по 10 бальной шкале:
Да, 3-4 раза в неделю
Да, 1-2 раза в неделю
Нет, только по праздникам
Не употребляю совсем
Курите ли вы?
Да, не часто
Да, часто
Нет
Есть ли у Вас зависимость от кофе/кофеина?
Да, жить не могу без кофе
Не знаю, выпиваю 1-2 чашки кофе или чая
Нет
К концу дня Вы полны энергии?
Да
Нет, доползти бы до кровати
Чаще нет, чем да
Чаще да, чем нет
Страдаете ли Вы пониженным/повышенным давлением?
Как часто бывает запор, вздутие, проблемы со стулом?
Часто
Иногда
Уже и не помню
Отметьте что вас беспокоит:
храп
постоянный насморк
перхоть или себорея
высыпания или акне
ночная жаджа
ночная потливость
боли в суставах
боли в мышцах
когда встаю темнеет в глазах
выпадение волос
ломкость ногтей
часто мерзну (особенно ноги)
тремор рук
приступы беспокойства или паники
депрессия
ухудшение памяти
потеря концентрации внимания
повышенная агрессивность/ плаксивость
волосы на теле в неположенных местах
Есть ли у вас гормональные нарушения?
Нет / Никогда не сдавал анализы
Гипотиреоз
Инсулинорезистентность/Лептинорезистентность
Дефициты половых гормонов и различные активные компенсаторные механизмы
Различные эндокринные нарушения
Есть ли в вашей семье диабетики?
Да
Нет
Есть ли у Вас пищевая аллергия? Если да, то на что:
Проблемы опорно-двигательного аппарата
Другие противопоказания или информация для ознакомления
Как вы узнала обо мне?
Социальные сети
Ресепшн клуба
Совет знакомых
Визитки в ТЦ
Отзывы в интернете
Рассылка / Звонки
Другое
Отправить
Теперь необходимо внести оплату по вашему тарифу:
12 тренировок в течении 30 дней
Заморозки нет (только на персональном тарифе - 3 тренировки)
Если вы пропустили, есть возможность отработать в другой, назначенный мною день
Отдельно необходимо оплатить 21.000 тг на рецепции клуба (за безлимитный абонемент)
Я согласен
Выберите тариф:
Парные (50.000тг)
Персональные (100.000тг)
Оплатить
МОИ ПАРТНЕРЫ:
ЕСТЬ ВОПРОСЫ?
Оставьте свои данные и я свяжусь с вами
Отправить
КОНТАКТЫ:
+7 705 705 9050
info@adifit.kz
ИП ADIFIT
Made on
Tilda