ЗАПИСАТЬСЯ
Акции
Обо мне
Тарифы
Контакты
анкета
клиента
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В КОМАНДУ ADIFIT!
для начала заполните анкету:
Имя и Фамилия
Ваш номер телефона
Дата рождения
Ваш рост (см)
Ваши цели от тренировок
Какой ваш опыт в спорте? Как давно активно не тренировались?
Сколько примерно шагов в день вы проходите? (30 мин = 5000 шагов)
Сколько часов в среднем вы спите?
меньше 6 часов
6-8 часов
более 7 часов
мучает бессоница
Принимаете ли Вы витамины или БАД? Какие и в какой дозировке? Медпрепараты/гормоны, которые вы принимаете на постоянной основе:
Есть ли у Вас пищевая аллергия? Если да, то на что:
Употребляете ли Вы алкоголь? Если да, то как часто по 10 бальной шкале:
Да, 3-4 раза в неделю
Да, 1-2 раза в неделю
Нет, только по праздникам
Не употребляю совсем
Курите ли вы?
Да, не часто
Да, часто
Нет
Есть ли у Вас зависимость от кофе/кофеина?
Да, жить не могу без кофе
Не знаю, выпиваю 1-2 чашки кофе или чая
Нет
К концу дня Вы полны энергии?
Да
Нет, доползти бы до кровати
Чаще нет, чем да
Чаще да, чем нет
Страдаете ли Вы пониженным/повышенным давлением?
Как часто бывает запор, вздутие, проблемы со стулом?
Часто
Иногда
Уже и не помню
Отметьте что вас беспокоит:
храп
постоянный насморк
перхоть или себорея
высыпания или акне
ночная жаджа
ночная потливость
боли в суставах
боли в мышцах
когда встаю темнеет в глазах
выпадение волос
ломкость ногтей
часто мерзну (особенно ноги)
тремор рук
приступы беспокойства или паники
депрессия
ухудшение памяти
потеря концентрации внимания
повышенная агрессивность/ плаксивость
волосы на теле в неположенных местах
Есть ли у вас гормональные нарушения?
Нет / Никогда не сдавал анализы
Гипотиреоз
Инсулинорезистентность/Лептинорезистентность
Дефициты половых гормонов и различные активные компенсаторные механизмы
Различные эндокринные нарушения
Есть ли в вашей семье диабетики?
Да
Нет
Есть ли у Вас пищевая аллергия? Если да, то на что:
Проблемы опорно-двигательного аппарата
Есть ли у Вас целлюлит, стрии (растяжки)?
Да
Нет
Грудное вскармливание?
Да
Нет
Продолжительность цикла сейчас
Регулярные
Иногда нерегулярные
Нерегулярные
Другие противопоказания или информация для ознакомления
Как вы узнала обо мне?
Социальные сети
Ресепшн клуба
Совет знакомых
Визитки в ТЦ
Отзывы в интернете
Рассылка / Звонки
Другое
Отправить
Теперь необходимо внести оплату по вашему тарифу:
Активация с момента первой тренировки
12 тренировок в течении 30 дней
Заморозки нет (только на персональном тарифе - 3 тренировки)
Если вы пропустили, есть возможность отработать в другой, назначенный мною день
Отдельно необходимо оплатить 21.000 тг на рецепции клуба (за безлимитный абонемент)
Я согласен
Выберите тариф:
Парные (49.000тг)
Персональные (69.000тг)
Персональные Pro (99.000тг)
Оплатить
МОИ ПАРТНЕРЫ:
ЕСТЬ ВОПРОСЫ?
Оставьте свои данные и я свяжусь с вами
Отправить
КОНТАКТЫ:
+7 705 705 9050
info@adifit.kz
ИП ADIFIT
Made on
Tilda